说话声音大可能是声带过度使用、声带炎、声带息肉、喉返神经损伤、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.声带过度使用
长时间高声喊叫、唱歌等会导致声带肌肉疲劳和损伤，进而引起声带充血、水肿等症状。建议减少大声说话的时间，同时可以进行声带保健，如声带按摩、发声训练等。
2.声带炎
声带受到炎症刺激后，局部黏膜肿胀，可导致声音嘶哑。此外，还可能伴随咳嗽、喉咙疼痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
3.声带息肉
声带息肉是发生在声带上的良性肿瘤样病变，当息肉增大时，会引起声带振动异常，从而出现声音沙哑的情况。手术切除是治疗声带息肉的主要方法，例如纤维镜下声带息肉摘除术。
4.喉返神经损伤
由于外伤、手术等原因引起的喉返神经损伤可能导致声带运动受限，出现声音嘶哑的症状。对于外伤引起的喉返神经损伤，可通过神经修复手术进行治疗；而手术引起的则需通过再次手术矫正。
5.遗传因素
如果家族中存在声音嘶哑的问题，则可能存在一定的遗传风险，因为某些基因突变可能会增加患上声带相关疾病的可能性。针对这种情况，需要定期进行声带健康检查以及观察自身声音变化情况，以便及时发现并处理潜在问题。
建议患者到正规医院的耳鼻喉科就诊，进一步完善电子喉镜检查以评估声带的具体状况。日常生活中应避免吸烟和饮酒，保持充足的休息，有助于缓解声带压力。